КОРЬ И МЕРЫ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ
За январь-май 2022 года в пяти регионах страны было зафиксировано 14 случаев заражений кори. В Когалыме таких случаев зафиксировано не было. Один заболевший может заразить от 12 до 18 не привитых человек. Эти цифры должны настораживать! В сегодняшнем выпуске «Вашего здоровья» мы предлагаем материал об этом заболевании, подготовленный специалистами Когалымской городской больницы.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
Обзор
Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Важно понимать, что корь — это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь — это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше пяти лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитый или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и другие.
Источник инфекции — только больной корью человек.
Возбудитель кори — вирус. Он передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной женщины, возможен трансплацентарный путь передачи. Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают практически в 100% случаев.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых пяти дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до десятого дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше);
- общая интоксикация;
- поэтапное появление сыпи (первый день — лицо, шея; второй день — туловище; третий день — ноги, руки);
- кашель;
- конъюнктивит.
Осложнения кори:
- слепота;
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в одном из 1 000 случаев;
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых);
- инфекции дыхательных путей (пневмония);
- корь может усугубить течение туберкулеза;
- тяжелая диарея;
- отит.
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Один ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор в течение двух часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня.
До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры — вакцинации. Она может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте одного года и в шесть лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, а также тех, кто не имеет сведений по вакцинации, прививают в возрасте до 35 лет.
До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и прочие), а также тех, у кого нет сведений о вакцинации и не болел,
После двукратного введения вакцины, так же как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
В Когалыме, для того чтобы пройти вакцинацию против кори, необходимо обратиться в поликлинику Когалымской городской больницы, кабинеты 251 и 129.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее пятого дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится. Если титр антител ниже нормы или вообще отсутствует — проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, то есть 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
Добавить комментарий
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.